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Disturbi del sistema locomotorio

- E' frequente, per non dire sistematico, che un adolescente lamenti dolori ossei o articolari. La reazione abituale dei genitori si può spesso riassumere in una frase:<<Non è nulla di grave. Solo problemi di crescita>> . Eppure il dolore segnala una malattia, a volte grave, più spesso benigna, ma sempre reale.

- Alcuni tumori delle ossa, gli osteosarcomi, appaiono in genere durante la pubertà. Il femore, e talvolta l'omero, sono le ossa più colpite.

Un dolore inspiegabile, o un semplice fastidio, è il primo sintomo, banale ma resistente a tutti gli antidolorifici; a questo stadio, soltanto un esame radiografico, e in caso di dubbio una scintigrafia, possono consentire una diagnosi.

Un dolore osseo persistente divrà pertanto essere oggetto di un accurato esame dradiografico.

La terapia dei tumori delle ossa negli adolescenti ha compiuto enormi progressi e la speranza di guarire è oggi una realtà.

La possibilità di guarigione dipende dalla precocità della diagnosi e dalla rapidità dell'intervento terapeutico, ogni ritardo aggrava la prognosi.

- L'adolescente può essere portatore di diverse forme di tumori benigni delle ossa, che guariscono con una semplice operazione chirurgica.

Il rischio maggiore è quello di una frattura provocata da un piccolo trauma che interessa un osso indebolito. Il sintomo principale è un dolore sordo e persistente, che si accentua durante la notte.

Farmaci come l'aspirina producono un solievo temporaneo e falsamente rassicurante.

- L'osteocondrosi della crescita è un insieme di disturbi denominati anche osteocondrite, apofisite o epifisite.

L'osteocondrosi dell'adolescente colpisce soprattutto il ginocchio e le vertebre, mentre nel bambino interessa principalmente polso, caviglia e anca.

Questi processi infiammatori hanno in comune un dolore più o meno forte, la cui persistenza induce i genitori a rivolgersi a un medico.

Un esame radiografico è indispensabile per escludere un tumore o una frattura e diagnosticare l'osteocondrosi.

- Questa affezione, chiamata anche malattia di Osgood-Schlatter o apofisite tibiale anteriore, interessa il tubercolo superiore della tibia, subito sotto il ginocchio.

Il dolore è progressivo e aumenta quando ci si accovaccia, si salgono scale o si svolge un'intensa attività sportiva.

Diminuisce invece dopo un riposo prolungato.

La regione sotto il ginocchio si gonfia e diventa molto sensibile alla pressione.

La diagnosi dell'osteocondrosi è confermata dall'esame radiografico.

Si tratta di una malattia non grave, ma che impone un lungo riposo del ginocchio.

Ogni attività sportiva deve essere sospesa fino alla guarigione, che in genere richiede da 2 a 4 mesi, e i primi giorni si può rincorrere a una doccia di gesso per immobilizzare il ginocchio.

Antidolorifici per via orale possono lenire il dolore, mentre l'applicazione locale di pomate in genere non produce alcun giovamento.

A volte sono visibili lesioni a livello della rotula o dell'estremità inferiore del femore.

- Nota anche come malattia di Scheuermann, è caratterizzata dalla penetrazione del nucleo duro dei dischi intervertebrali nel corpo delle vertebre.

La malattia può essere asintomatica o manifestarsi con dolori localizzati nelle vertebre lombari o dorsali inferiori.

Il dolore aumenta sotto sforzo e diminuisce in condizioni di riposo.

Si tratta di una malattia benigna la cui evoluzione cessa alla fine della crescita. Il rischio maggiore è l'eventuale deformazione delle vertebre e una cifosi permanente, ovvero una curvatura in avanti della colonna vertebrale, per lenire il dolore.

La terapia delle forme dolorose si basa sulla somministrazione di antalgici e sulla fisioterapia per prevenire la cifosi. Se quest'ultima è solo marcata, a volte è necessario un busto di gesso.

Le forme silenti o trascurate di epifisite vertebrale sono frequenti. Molti casi vengono pertanto diagnosticati quando ormai è troppo tardi per correggere un'eventuale deformazione vertebrale.

- Un dolore articolare non è mai anodino; questi disturbi possono essere una semplice conseguenza di un'intnesa attività sportiva, oppure rivelare un reumatismo articolare acuto a un processo infiammatorio piu diffuso. In caso di dolori prolungati è pertanto necessario consultare un medico.

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"I dolori della crescita"

"Scoliosi"